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腹腔镜监视器的应用范围有哪些?

YIYONGFUQIANGJINGJIANSHIQISHIZUOSHOUSHUCHANGYONGDEYILIAOSHEBEI,DAJIAZHIDAOYINGYONGFANWEIYOUNAXIEMA?XIAMIANLIANGYILIAOKEJIWEIDAJIAJIESHAO。

(1)胆囊结石及胆道疾病:腹腔镜胆囊切除术乃腹腔镜最广泛使用的一种手术,甚至可做胆道造影或将总胆管结石取出。术后三天即可出院。
(2)急性腹痛及腹膜炎:腹腔镜以及腹腔镜监视器的使用可避免不必要的剖腹探查及伤口,确立疾病的诊断,并将病变部位加以处理。
(3)消化性溃疡。
(4)肠梗阻:腹腔镜监视器可用于肠梗阻之定位及诊断。对于单纯性之肠粘连可轻易以腹腔镜加以处理。
(5)腹股沟斜疝:腹腔镜斜疝修补术对于复发性斜疝及双侧性斜疝有很好的治疗效果,并可充分辨识斜疝缺损部位及腹内器官。
(6)胃肠道良性肿瘤:以腹腔镜监视器配合术中内视镜可将胃肠道良性肿瘤切除并做胃肠道吻合,减少病人术后疼痛,加速病人复原。
(7)恶性肠胃道肿瘤:以腹腔镜从事恶性肿瘤之切除在目前并不适宜。但对于癌症分期、淋巴腺转移情形及腹水之评估则有很大的帮忙。
(8)腹部外伤:对于腹部钝伤或穿刺伤。腹腔镜可提供良好的评估及治疗,减少不必要的剖腹探查。
(9)妇科:卵巢囊肿,不孕,宫外孕,良性疾病的子宫次全切和全切除,85%以上的传统妇科手术均可由腹腔镜手术替代。
(10)泌尿外科:肾囊肿,精索静脉曲张。
(11)胸外科:胸外伤探查,良性疾病的肺叶切除等。

腹腔镜手术的特点和优势有哪些?

腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于外科患者,可直接清楚地观察患者腹腔内情况,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。运用腹腔镜系统技术,医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔,无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况,施行精确手术操作,手术过程仅需很短的时间,治疗技术达到国际技术水平。
新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等设备原理来完成的手术,是传统剖腹手术的跨时代进步,它是在密闭的腹腔内进行的手术:摄像系统在良好的医用冷光源pk10北京赛车比赛直播照明下,通过连接到腹腔内的腹腔镜体,将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上,手术医师在高科技显示屏监视、引导下,于腹腔外操纵手术器械,对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。它是电子、光学、摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范,具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点,近几年来,外科腔镜手术发展很快,可同时检查和治疗,是目前高科技、高技术的微技术。在治疗外科疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。并在国际上呈风靡性发展。

腹腔镜监视器

一、多角度“视察”,效果直观
腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。
二、恢复快
腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。
三、住院时间短
手术由经验丰富的医师操作,短时间即可完成治疗,不影响正常生理功能,术后即可恢复正常生活和工作。
四、腹部美容效果好
传统手术疤呈长线状,影响外观,腔镜手术不留疤痕,特别适合女性美容需要。
五、盆腔粘连少
微型创技术,无需开刀,手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔,因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。 腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优点:
1、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。
因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的因素。
2、腹腔镜手术是真正微型创手术的代表,创伤大为减小,手术过程和术后恢复轻松,痛苦少。
3、术后可早期下床,睡眠姿势相对随意,大大减轻了家属陪伴护理的强度。
4、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。
5、一般采用全麻,各项监护完备,安全性大为增加。
6、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。
7、腹壁戳孔取代了腹壁切口 ,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。 但腹腔镜手术还具有自身缺点如:
1.腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训,对手术医师有技术要求。
2.术前难以估计手术时间,特殊情况需要术中改为开腹手术。
3.腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加。

如何选择腹腔镜设备和器械光源?

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腹腔镜监视器

1、腹腔镜的组成:监视器、摄像系统、腹腔镜主镜、气腹机、冷光源氙气灯、冲洗水泵、高频电刀、手术器械。
2、监视器的选择:监视器分CRT(显像管型)和液晶监视器;按尺寸又分为14寸、17寸、20寸、21寸等。如果经济条件允许可以购买21寸的液晶监视器,对条件有限的医疗单位选择14寸的液晶监视器也能应付常规需求。在品牌方面索尼是首选、其次是三星、JVC等品牌也是不错的选择。
3、摄像系统:摄像系统由摄像机、光学接口和腹腔镜体组成,它又分单晶片和三晶片以及高清摄像系统。对于一般医院一台单晶片摄像机应该可以应付每年500台的手术量,在品牌选择方面建议购买进口组装的,或者进口的;有史托斯、史赛克、奥林巴斯、狼牌、艾克松、诺道夫等国际品牌。光学接口要求:一般选择原装或者和品牌兼容的(镜深,视场角)相互匹配、腹腔镜体建议购买一支进口的,清晰耐用,国产腹腔镜体也有很多优秀品牌如tiansong(天松)、好克等。
4、气腹机:气腹机有20升、30升和40升之分,流量的大小看医院对手术的要求,如果妇科手术做的比较多就选择30或40升的,因为做妇科手术产生的烟雾比较多,需要不断的换气和冲洗,对小流量的气腹机容易造成进气量小于出气量,引起视野不清。这是理论上的说法,就本人做手术的经验来看,20升的气腹机做妇科手术也比较好用。建议购买进口品牌,能保证手术安全。
pk10北京赛车比赛直播 5、医用冷光源选择:冷光源分氙气灯光源和卤素光源,氙气灯光源又有175瓦和300瓦之分,对于选择冷光源,我建议选择氙气灯光源,因为氙灯光源一般恒定色温5800K,接近自然光,进口灯泡寿命达500小时,氙气灯光源又分自动调光和手动调光,如果选择三晶片摄像机建议配用自动调光300瓦氙气灯光源,这样可以达到最佳效果。卤素光源现在一般很少选择,虽然在价格上比氙灯光源要便宜很多,但是效果不好。

腹腔镜监视器可以做妇科手术吗?

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腹腔镜监视器

使用腹腔镜监视器做手术疗效比开腹手术更优越。传统手术需打开腹腔,术者的手,传统手术器械、纱布、敷纱等都要进入其中,对胃肠等腹腔脏器干扰大,术中出血多,恢复慢。且术前、术后要禁食,术后需卧床,拆线时间长,术后刀口痕迹明显,影响美观。而腹腔镜手术克服了传统开腔手术出血多、合并症多、恢复慢等缺点,既保证了手术效果又兼顾了腹部美观。一般术后6小时即可下床活动,3—4天就可出院。大大缩短了患者住院时间,节省了病人家属的陪护时间及费用。
腹腔镜监视器做手术的特点
1.手术创伤小,术后疼痛轻,一般不需要止痛药,对未育女性较有好处。
2.术后恢复快,手术后次日可进食半流质食物,并能下床活动,一般术后3天就可出院,1周后可恢复正常生活、工作。
3.腹部不留明显痕迹。传统手术痕迹呈长线状,影响外观,而腹腔镜手术基本不留痕迹,特别适合于女性需要。
4.住院时间短,费用与传统手术比较,并无大幅提高,有些手术甚至降低了费用。
5.手术并发症少,一般无肠粘连等不良并发症。

如何使用腹腔镜进行手术?

pk10北京赛车比赛直播FUQIANGJINGDAODISHISHENMENI?ZHUANJIAJIESHAO,TASHIYIZHONGDAIYOUWEIXINGSHEXIANGTOUDEQIXIE。FUQIANGJINGSHOUSHUJIUSHILIYONGFUQIANGJINGJIQIXIANGGUANQIXIEJINXINGDESHOUSHU:SHIYONGLENGGUANGYUANTIGONGZHAOMING,JIANGFUQIANGJINGJINGTOU( ZHIJINGWEI3-10mm)CHARUFUQIANGNEI,YUNYONGSHUZISHEXIANGJISHUSHIFUQIANGJINGJINGTOUPAISHEDAODETUXIANGTONGGUOGUANGDAOXIANWEICHUANDAOZHIHOUJIXINHAOCHULIXITONG,BINGQIESHISHIXIANSHIZAIZHUANYONGJIANSHIQISHANG。RANHOUYISHENGTONGGUOJIANSHIQIPINGMUSHANGSUOXIANSHIHUANZHEQIGUANBUTONGJIAODUDETUXIANG,DUIBINGRENDEBINGQINGJINXINGFENXIPANDUAN,BINGQIEYUNYONGTESHUDEFUQIANGJINGQIXIEJINXINGSHOUSHU。FUQIANGJINGSHOUSHUDUOCAIYONG2-4KONGCAOZUOFA,QIZHONGYIGEKAIZAIRENTIDEDUQIYANSHANG,BIMIANZAIBINGRENFUQIANGBUWEILIUXIAZHANGTIAOZHUANGDESHANGBA,HUIFUHOU,JINZAIFUQIANGBUWEILIUYOU1-3GE0.5-1LIMIDE XIANZHUANGHENJI,KEYISHUOSHICHUANGMIANXIAO,TONGCHUXIAODESHOUSHU,YINCIYEYOURENCHENGZHIWEI“YAOCHIKONG”SHOUSHU。FUQIANGJINGSHOUSHUDEKAIZHAN,JIANQINGLEBINGRENKAIDAODETONGCHU,TONGSHISHIBINGRENDEHUIFUQISUODUAN,BINGQIEXIANGDUIJIANGDILEHUANZHEDEZHICHUFEIYONG,SHIJINNIANLAIFAZHANXUNSUDEYIGESHOUSHUXIANGMU。

腹腔镜

所谓腹腔镜监视器手术就是在腹部的不同部位做数个直径5~12毫米的小切口,通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械,将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,外科医生通过观察图像,用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。 
1.手术创伤小;
2.病人术后恢复快; 
3.住院时间快; 
4.病人术后疼痛轻; 
5.腹部切口瘢痕小,美观; 
6.效果与开腹手术相同。

腹腔镜监视器设备运用方法是什么?

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腹腔镜监视器

一、腹腔镜设备运用方法
1、人工气腹体系

将气腹机与二氧化碳钢瓶衔接好,并电动子宫切除器旋开钢瓶上的阀门,然后敞开气腹机,依据手术的需求,挑选压力预设值,当腹腔内压力超越或低于设定值时,全自动二氧化碳气腹机可自动开端或中止注气。术中腹内压应维持在10~15mmHg为宜,小孩为8~10mmHg。
2、电凝电切体系
高频电刀于术前应将负极板贴于病人肌肉丰厚(如大腿或臀部)、间隔手术部位较近处,以便缩短回路间隔,并保证负极板与人体肌肤触摸杰出,以免发生灼伤,然后敞开电源开关,查看负极板与肌肤的触摸情况及负极板自身衔接准确与否,请求负极板监督LED线性显现一格绿色显现,再依据手术挑选程序形式及功率。
3、摄像显像体系
与器械护士衔接好摄像头、导光索后,可敞开显现器、摄像机,完结人工气腹后或当术者需调节镜头焦距时,再敞开冷光源,然后按白平衡按钮(AWB)。在封闭摄像机的状态下,才干进行摄像头的衔接与断开。
4、冲刷招引体系
依据术情需求备好冲刷溶液,将插瓶器刺进冲刷瓶,衔接好冲刷及招引硅胶管,翻开电源开关,仪器开端作业。

二、腹腔镜设备留意事项
(1)充气时应先用低流量(1L/min)即LPS低压形式,防止腹压急骤增加影响心肺功用,然后改用中流量(3~5L/min)即I2S智能形式,需求关机时,应封闭气瓶排尽余气让气腹机退出作业状态,再关掉电源,留意在气腹针未从病人体内拔出前,不要关掉气腹机电源,以免气体倒流入体系内。
(2)运用电凝电切体系前,需查看电缆的绝缘性以及仪器的作业环境,防止负极板与病人身体之间有液体,不要让病人触碰到金属或别的接地物品,更不要让电刀电缆触碰到病人身体,否则可能对病人发生灼伤,应防止不经意的踩上脚踏开关而发生误动作。
(3)摄像头、导光索应逐个取放,切勿一把抓、切勿曲折成角,应宽松环绕好放入保留箱内备用。光源接连运用时不用每次封闭电源,每次运用冷光源,运转8~10min,太短的运转时刻会削减灯泡的运用寿命,每两次运用的时刻间隔不少于8min。
(4)术中应及时替换冲刷溶液,一起留意污物瓶是不是满2000ml并及时处理,以免影响手术的正常进行乃至污物进入仪器。此外,招引器及冲刷液瓶塞不紧,吸力缺乏,也会可影响招引作用。

使用腹腔镜监视器做手术对身体有负面影响吗?

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腹腔镜监视器

1.视界要比敞开手术小,做手术腹腔镜必定要在视界内操作,不恪守这个准则的会对其他器官造成危害。这需求练习,经历和慎重的情绪。一般来说,经过证明练习和积累了必定经历后,这个问题不大。
2.做腹腔镜时,需求气腹。世界上都是用二氧化碳建立气腹的,这是因为二氧化碳进入血液循环里,很快吸收(容在血液中),之后又能够经过鼻窦镜呼吸排出,大大削减气栓(不可容气体)的风险。气腹时刻太长或压力太大也会造成一些影响:
a.血液中的二氧化碳会升高,然后影响酸碱值。
b.高气腹压在动物试验中会影响肾血液循环,乃至引致肾小管凋亡。
c.高气腹压也会添加外周阻力,削减心排血量。
d.高气腹压也会阻止横膈膜运动,影响呼吸。
这一切都是相对的, 需求手术时随时调整。做腹腔镜时也应尽量减低腹压。术后一般会立刻康复正常。
pk10北京赛车比赛直播 机器人监视器手术也是需求气腹,因为机械臂不需求用腹壁做杠杆支点,有可能进一步削减气腹压,然后将气腹压的副作用削减到很低。

妇科腹腔镜手术的优势是什么?

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腹腔镜监视器

FUQIANGJINGJIANSHIQITONGSHIGENGZHUZHONGBINGRENDEXINLI、SHEHUI、SHENGLI(TENGTONG)、JINGSHENFENGMAO、SHENGHUOZHILIANGDEGAISHANYUKANGFU,DACHENGDUTITIEBINGREN,JIANQINGBINGRENDETONGKU。FUQIANGJINGJIANSHIQISHEXIANGXITONGJUYOUYIXIAJIGEFANGMIANDEYOUSHI:

  1. 同时兼有诊断和治病作用:
    宫腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查,典型的例子就是盆腔炎性粘连包块,由于宫腹腔镜的使用,使患者及医师避免了盲目的开腹术,另一方面宫腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治病,尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中,其优越性更为明显。
  2. 患者术后恢复快:
    宫腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行,患者创伤远远小于经腹手术,在以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术,患者需 24 小时才能下床活动,术后需用镇痛剂,术后 3-7 天才能活动自如,而在用宫腹腔镜手术,患者术后可下床活动,绝大部分患者不需服用镇痛剂,平均术后1日可活动自如,而且不存在排尿、排气障碍。
  3. 患者住院日减少:
    无论多复杂的宫腹腔镜手术都不需较长的住院时间,平均住院日明显短于经腹手术。我科宫腹腔镜手术病人平均住院 5 日,而经腹同类手术平均住院日为 11 天,术前住院日缩短及床位周转率加快。
  4. 腹壁美容效果及盆腔粘连少:
    宫腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做0.5 -1.0cm 穿刺,没有经腹手术的长瘢痕。与经腹手术比较,宫腹腔镜术后患者盆腔粘连发生少,经腹手术中,手术器械、手术者操作对组织的挤压、脏器暴露在空气中,术中过多的缝合大网膜和腹膜粘附创面的趋向,都是发生粘连的不可避免的因素。而宫腹腔镜手术对盆腔干扰小,没有纱布或缝线等对组织的接触,使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。对一些象子宫内膜异位这样容易粘连易复发的疾病,可以多次进行宫腹腔镜手术,也不易发生多次经腹手术后的盆腔粘连。
  5. 节省医疗费用:
    宫腹腔镜手术使社会、单位、患者三方面经济上负担减轻,住院日的减少,术后恢复快,用药的减少,都使患者费用降低,此外,因手术微创伤,患者短期内能恢复工作,而因疾病带来的收入减少,家庭需要别人照顾等问题也不存在了。
    妇科腹腔镜监视器,随着手术水平的提高及医疗器械的改善,已从20世纪60-70年代诊断性腹腔镜及腹腔镜监视器下电凝绝育术、逐步广泛应用于处理子宫内膜异位症、宫外孕、盆腔炎性包块、卵巢囊肿等妇科良性疾病,20世纪90年代以后腹腔镜的应用范围进一步拓宽,盆腔重建术及早期妇科恶性肿瘤的手术,亦可在腹腔镜下完成,腹腔镜以其独特的优点已被医生和患者广泛接受,腹腔镜在妇科领域的应用已经显示良好前景,其应用的可靠性已经受到广泛关注。

使用腹腔镜监视器做手术有哪些长处?

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腹腔镜监视器

一、运用腹腔镜监视器的优势
1、 手术伤口小,术后痛苦轻,一般患者术后不在需求止痛药。
2、 术后康复快。手术后次日可食半流质食物,并能下床活动,术后一般3天就可出院,一周后康复正常日子、作业。
3、 腹部不留显着痕迹。传统手术痕迹呈长线状,影响外观。如胆囊切除术,传统做法手术痕迹长达12cm以上,而腹腔镜手术根本不留痕迹,特别适合于女人美容需求。
4、 住院时刻短,费用与传统手术比较,并无大幅度进步,有些手术乃至下降了费用。
5、运用腹腔镜监视器做手术,术后无肠粘连等不良并发症。

运用腹腔镜监视器做外科手术的局限性

1.SHIJUE、TUHUA、YANSEFAZUOGAIBIAN:YUCHUANTONGCHANGKAISHOUSHUXIANGBI,NEIJINGSHOUSHUSUNSHILELITISHIJUE,BIANCHENGLEPINGMIANSHIJUE;SHOUSHUTUHUAYOUSUOKUODA;TUHUAYANSEYEYOUBUTONGCHENGDUDESHIZHEN。JINGUANXIANDAIGAOKEJISHIFUQIANGJINGJIANSHIQISHEBEIDEGONGNENGBUDUANJINBU、WANSHAN,LITIJINGZAIMOUZHONGCHENGDUSHANGBUCHANGLESHENDUJUESUNSHIDEQUEHAN,DANSHANGSHUQUEXIANHAISHITIANJIALEDUIFUQIANGJINGWAIKEYISHIDEBENZHIYUJINENGYAOQIU。YAOQIUSHIYONGFUQIANGJINGJIANSHIQIYISHIGENGYOUNAIXIN、YUJIAJINGDIAOXILOU。

腹腔镜监视器

2.损失手指触觉:手指被喻为外科医师的“第二眼睛”,不只能进行探查,也能施行可靠的分离和引导剥离、紧迫情况下的止血、心脏牵引露出手术视界等多方面效果。腹腔镜监视器手术则不可防止地失掉手指触觉的“第二眼睛”功用。腹腔镜手术用超声波检查仪尽管能在某些方面补偿、乃至逾越手指的探查效果,但在分离、紧迫、止血方面则只能充分利用光照好、图画扩大的优势,靠愈加精细的解剖剥离、愈加正确的电凝止血和先夹或先扎再离断的腹腔镜手术技巧来补偿。
3.设备器械依赖性添加:运用腹腔镜监视器外科具有设备器械精细易损、环节繁多和特色,无疑这将添加手术医师对仪器的依赖性。设备器械方面的技能毛病是构成中转敞开手术的三大原因之一。